1. Фокусированная ударно-волновая терапия:
Основные эффекты фокусированной волны: обезболивание, уменьшение спастики и уровня воспаления, увеличение эластичности жесткой ткани и дробление кальцификатов за счет эффекта кавитации (образования микрополостей в ткани). Отдельно стоит упомянуть эффект способствующий регенерации ткани.
Аппарат фокусированной УВТ - Piezowave-1 от Richard Wolf
Преимущества:
- генерирует «классические» ударные волны и имеет все соответствующие характеристики: крутой передний фронт положительного давления и пологий растянутый во времени фронт отрицательного давления, что является очень важной терапевтической характеристикой.
- фокусное пятно хороший контраст плотности энергии на единицу площади в фокусе и за его пределами, что связано с удачной конструкцией аппарата и возможностью высокого насыщения энергии в пределах фокусного пятна. Это позволяет почти хирургически точно наводить его на небольшие, локально расположенные, анатомические объекты. Это, пожалуй, лучший аппарат для работы с триггерными точками при миофасциальном синдроме, с локальными болевыми синдромами, при энтезопатиях.
Аппарат фокусированной УВТ - Duolith SD-1 от компании Storz Medical
Преимущества:
- как и у Piezowave — формируемая ударная волна относится к «настоящим классическим» ударным волнам
- вытянутая, шиловидная форма фокусного пятна на всем протяжении вхождения в тело, глубина фокусного пятна до 6 см.
- хорошая эргономика аппликатора позволяет использовать его при работе со сложными изогнутыми анатомическими областями, например, с зоной шеи. В целом можно сказать, что это — универсальный аппарат, подходящий практически для всех случаев.
Аппарат фокусированной УВТ - Dermagold 180 от компании MTS (Германия/США)
Преимущества:
- очень широкий, параллельный, или несколько фокусированный/расфокусированный (планарный) фронт ударной волны, позволяющий работать по большим регионам тела, достигая самых полезных биологических «тканевых» эффектов — прорастания капилляров, синтеза коллагена, уменьшения воспаления, регенерации тканей. Очень хорошие результаты отмечены при использовании аппарата при мышечных дистониях, диабетической стопе и трофических проблемах, целлюлите, при сращении переломов, сложных болях, например, при нейропатической боли.
- лучшее среди аппаратов УВТ соотношения «пиков» давления и характеристики «пика» отрицательного давления, что является очень важной терапевтической характеристикой.
- самый мощный из всех существующих терапевтических аппаратов УВТ, представленных на мировом рынке. Максимальная плотность энергии в фокусе – 1,8 мДж/мм2.
2. Радиальная ударно-волновая терапия
Основные эффекты радиальной волны: самый важный - регенераторный «тканевый» эффект. Он приводит к восстановлению патологически измененной ткани за счет прорастания капилляров и нервных окончаний, приливу стволовых клеток, уменьшению воспаления в зоне воздействия. Кроме того, происходит обезболивание, уменьшение спастики и уровня воспаления.
Аппарат радиальной УВТ - Dolorclast от компании Swiss
Преимущества:
- Основной плюс аппарата – влияние на так называемые «тканевые эффекты»: неоангиогенез (прорастание капилляров в ткани), прилив стволовых клеток к месту терапии, обезболивание на уровне периферических рецепторов, уменьшение факторов воспаления и многие другие. Предположительно, на возбуждение подобных эффектов волны давления действуют сильнее, чем «классические» ударные волны. Этот вопрос по-прежнему изучается на мировом уровне.
- Аппарат считается «золотым стандартом» в области формирования терапевтических «тканевых эффектов» среди аппаратов ударно-волновой терапии. Этот аппарат наиболее часто используется при лечении ожогов и трофических проблем, диабетической стопы, целлюлита, сосудистой недостаточности, пяточной шпоры и эпикондилита.
Аппарат радиальной УВТ - Dualith SD-1 MP-50 R-SW от Storz Medical
Преимущества:
- Аппарат генерирует радиальные волны давления и идентичен по принципу работы и конструкции аппарату Dolorclast от компании Swiss. Отличается от него меньшим по массе сердечником, который генерирует ударную волну, ударяясь о насадку аппликатора. Соответственно у аппарата несколько меньшие по энергии волны, но большее разнообразие насадок – более 12 видов.
- Основной плюс таких аппаратов – влияние на «тканевые эффекты»: неоангиогенез, прилив стволовых клеток к месту терапии, обезболивание на уровне периферических рецепторов, уменьшение факторов воспаления и многие другие. Этот аппарат наиболее часто используется при лечении ожогов и трофических проблем, диабетической стопы, целлюлита, сосудистой недостаточности, пяточной шпоры и эпикондилита.
3. HILT-терапия (Лазер высокой интенсивности)
Аппарат HILT-терапии - BTL-6000
Преимущества:
Воздействие лазерного излучения вызывает множество полезных эффектов. Старой проблемой в использовании лазеротерапии были слабая энергия импульсов и ее рассеивание, приводящие к тому, что излучение никак не удавалось доставить вглубь тканей, хотя бы глубже 1 сантиметра. Эта проблема была решена для HILT-терапии специальной системой фокусировки на выходе луча из световода, повышением суммарной энергии и ее плотности, и коротким интервалом импульса луча, препятствующим перегреву ткани. Впервые лазерным лучом можно воздействовать на глубокие структуры ткани, расположенные в мышцах, суставах. Кроме того, важное значение имеет подбор частоты излучения для максимального его поглощения в тканях.
4. Терапевтический ультразвук
Аппарат для ультразвуковой терапии - BTL-4710 Premium
Преимущества:
Стимулирует кровообращение и улучшает метаболизм, выводя продукты распада. Косвенно влияет на эндотелий сосудов, приводя к его расслаблению и тем самым уменьшает выраженную спастичность.
При высоких частотах, обеспечивает прохождение лечебных средств в глубину тканей (фонофорез). Поэтому часто применяется как способ быстрой доставки вглубь тканей обезболивающих или лекарственных препаратов (гидрокортизон, лидаза, новокаин, пентоксифиллин).
5. Локальная криотерапия
Аппарат локальной криотерапии - Cryomed Cryofan
Локальная криотерапия проводится при помощи специального криораспылителя, надеваемого на сосуд Дьюара, в котором находится жидкий азот имеющий температуру ниже - 160 градусов. Сам метод криотерапии жидким азотом – бесконтактный: врач направляет струю парообразного азота из сопла аппарата к месту терапии.
Очень низкая температура (до -190 градусов) имеет особое воздействие на функции организма и патологические процессы, вызывая эффекты, не сравнимые с действием более высоких отрицательных температур (например, 0..- 40 градусов).
6. PRP-терапия (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами)
Установка PRP-терапии - Cortexil PRP
PRP – это плазма из собственной крови пациента с высокой концентрацией жизнеспособных тромбоцитов, которая вводится в место, требующее скорейшего заживления.
Процедура применяется в косметологии (плазмолифтинг), неврологии, ортопедии и травматологии, приводя к глубоким регенеративным изменениям и восстановлению нормальных функций ткани.
7. Ультразвуковая диагностика
УЗИ-аппарат Siemens Acuson S2000
Универсальная ультразвуковая система премиум класса.
Используется для УЗИ-диагностика мягких тканей, суставов и связок, навигации и контроля при выполнении блокад.
